Hl.strana - Maturitní otázky - Referáty (Moje referáty) - Plesy (Tipy,Firmy) - Vysoké školy - Kurzy - !SHOP!

Ošetřovatelský proces u pacienta s diagnózou Renální kolika

Info - Tisknout - Poslat(@) - Uložit->Moje referáty - Přidat referát

Kdo bude vítěz letos?  NOMINUJTE - stránky v kategoriích:
 Nejlepší: Tablo - Školní časopis na webu - Školní webové stránky - Třídní stránky - Profesorské stránky

OP U NEM S RENÁLNÍ KOLIKOU

1.Charakteristika
 prudká kolikovitá bolest v lumbosakrální oblasti, způsobená podrážděním hladkého svalstva vývodných cest nejčastěji kamenem

2.Příčina
 pohyb konkrementu
 trvá několik hodin,minut s narůstající a klesající intenzitou
 ustává jakmile je kámen v MM či je vymočen

3.Příznaky
 náhlé
 může ji předcházet prochlazení,stres,dietní chyba
 dyspeptické potíže-nauzea ,zvracení,meteorizmus až obraz subleozního stavu
 tachykardie,tachypnoe,hypotenze
 neklid,profúzní pocení
 dysurické potíže
 může vzniknout i septický stav-vysoké septické teploty,zimnice

4.dg
v akutním stadiu
 odstranění bolesti
 podpora renálních fkc
 vyš. moče,krve-biochemie,bakterologie,hematologie,hemokultura
 po akutním stádiu-SONO,cystoskopie,RTG

5.Léčba
 klid na lůžku
 spazmolitika o.p,i.m. per rectum
 analgosedace i.m,i.v.
 infúzní terapie
 chemoterapeutika

VYPUZOVACÍ LÉČBA
 nemocný během krátké doby vypije 1,5-2 l tekutin,podají se mu spasmolytika a je poučen, aby se co nejvíce pohyboval,vhodná se chůze po schodech a poskakováním,aby docházelo k otřesům a konkrement mohl být vypuzen
 nedělá se u nem. s větší poruchou ledvinných fkc a u nem. se srdečná městnavostí

STAŽENÍ ZEISSOVOU KLIKOVOU SMYČKOU
 provádí se po neúspěšné vypuzovací léčbě ,pokud je konkrement lokalizován do 10 cm od ústí močovodu do MM
 podání spazmoanalgetik-např. DOLZIN inj.
 ošetření po výkonu-ATB, chemoterapeutika, dostatek tekutin

LYTOTRYPSIE
 rozdrcení kamene metodou rázové vlny
 lačný,trochu pít,své léky
 po uložení na přístroj se zavede FF roztok i.v. analgeze
 rázové vlny drtí kamínek v srdečním rytmu
 spojení litotriptoru s EKG

CHIRURGICKÁ LÉČBA
 vyjmutí kamene z ureteru-URETEROLITOTOMIE
 z ledvinné pánvičky-PYELOLITOTOMIE
 přes ledvinný parenchym-NEFROLITOTOMIE

poloha
 AKL,úlevová
 lůžko mimo průvan,chlad
 do lůžka el. podušku lumbosakrální krajině
monitoring
 bolest,dysuriské potíže,dyspepsii
 FF ,účinky podaných léků
 péče o kanylu,katétr ,P+V








hygiena
 dle soběstačnosti,příslušná opatření

výživa
 v ak. stadiu parenterálně
 po ak.st. 2-3 l tekutin
 dietní opatření

KAMENY OXALÁTOVÉ

VYLUČ DOPORUČ
špenát, fazole ,červenou řepu maso
10° pivo mouční jídla,rýže,vejce
minerálky s obsahem Ca kapustu,zelí,mrkev
čokoládu ,kakao zralá jablka,melouny
rebarboru,brambory šípkový čaj
kyselé ovoce,víno, neutrální minerální vodu


KAMENY URÁTOVÉ

VYLUČ DOPORUČ
maso,vnitřnosti ,ryby brambory,zeleninu,ovoce
kyselé minerální vody šípkový čaj,ovocné a zeleninové Šťávy
luštěniny mléko,mléčné výrobky
houby tmavé pečivo
čokoládu snížit energickou hodnotu
pivo,čaj ,kávu


KAMENY FOSFÁTOVÉ

VYLUČ DOPORUČ
dostatek tekutin alkalické minerálky-Bílinská,Matony
ovocné a zeleninové Šťávy omezit vápník


KAMENY CYSTINOVÉ

VYLUČ DOPORUČ
maso,vnitřnosti alkalické minerálky- ovocné a zeleninové Šťávy
pšeničná mouka,mléko a výrobky
kořeněná jídla,uzeniny,hořčice,kakao,silná káva,alkohol

vyprazdňování
 sleduj P+V
 barvu moče,příměsi
 meteorizmus,bolest břicha

odpočinek a spánek
 zajisti klid na pokoji
 dostatek spánku

bolest
 intenzita a charakter,dokumentace bolesti
 edukace-úlevová poloha,pomalé hluboké dýchání,teplé obklady

PŘIDEJTE SVŮJ REFERÁT